W sobotę 11 lipca 2026 r. w domu opieki Edylis w Lons-le-Saunier (departament Jura) wykryto około dziesięciu przypadków świerzbu wśród podopiecznych. 13 lipca oficjalny bilans podany przez dyrekcję i Regionalną Agencję Zdrowia ARS Burgundia-Franche-Comté mówił już o 11 podopiecznych i 1 opiekunie zarażonych, co doprowadziło do uruchomienia sztabu kryzysowego i wdrożenia planu działania w dwóch falach (15 lipca, a następnie około 22 lipca). Dla placówki liczącej 91 podopiecznych, z czego 80 miejsc rozmieszczonych w 71 pokojach jednoosobowych i 9 dwuosobowych, zarządzanej przez CCAS miasta Lons-le-Saunier, ten epizod przypomina, że w zbiorowości świerzb — pasożytnictwo skórne długo uważane za marginalne — pozostaje jednym z najbardziej zaraźliwych łańcuchów transmisji. Oto, co warto wiedzieć i co robić w domu lub w placówce.
Co wydarzyło się w domu opieki Edylis
Według artykułów Le Progrès (14 lipca 2026 r.), Ouest-France i Hebdo39, przytaczających komunikat ARS Burgundia-Franche-Comté, chronologia wygląda następująco:
- Sobota 11 lipca 2026 r.: personel opiekuńczy wykrywa kilka charakterystycznych zmian skórnych u podopiecznych z tego samego skrzydła. Diagnoza świerzbu zostaje potwierdzona klinicznie, a zgłoszenie natychmiast wysłane do ARS.
- Niedziela 12 — poniedziałek 13 lipca: dyrekcja domu opieki i ARS BFC uruchamiają sztab kryzysowy i organizują wyczerpujący spis przypadków oraz kontaktów (podopieczni, opiekunowie, rodziny, zewnętrzni specjaliści).
- Środa 15 lipca 2026 r.: rusza pierwsza fala leczenia. Wszyscy podopieczni i wszyscy pracownicy są leczeni jednocześnie — doustnie (iwermektyna) lub miejscowo (benzoesan benzylu / permetryna) — w ciągu 48 godzin. Pełna dezynfekcja pomieszczeń (pościel, zasłony, fotele, klamki, sanitariaty) jest przeprowadzana przez wewnętrzny zespół przy wsparciu wyspecjalizowanej firmy dezynfekcyjnej typu 3D (dezynfekcja, dezynsekcja, deratyzacja).
- W kolejnym tygodniu (około 22 lipca): druga fala leczenia mająca na celu zapobieżenie nawrotowi — 3. dawka iwermektyny w dniu D20 dla podopiecznych, zgodnie z zaleceniami Francuskiego Towarzystwa Dermatologicznego dla przypadków grupowych w domach opieki.
Placówka działała w zwolnionym tempie przez trzy dni: wizyty nadzorowane, przemieszczanie podopiecznych ograniczone, zajęcia zbiorowe zawieszone. Axelle Duflot, dyrektorka ds. spójności społecznej miasta Lons-le-Saunier, oświadczyła, że jest „pewna" co do wyniku operacji, podkreślając jednocześnie trudność ostatecznego przerwania łańcucha bez jednoczesnego leczenia wszystkich narażonych osób.

Dlaczego świerzb jest tematem zdrowia publicznego w 2026 roku
Świerzb nie jest „chorobą przeszłości". Po spadku zachorowalności w latach 2010. wiele regionów francuskich obserwuje nawrót od 2022-2023 r., napędzany bliskim kontaktem w niektórych placówkach, wzrostem przepływów migracyjnych i rosnącą opornością Sarcoptes scabiei na niektóre leczenie miejscowe. Wyższa Rada Zdrowia Publicznego (HCSP) i Francuskie Towarzystwo Dermatologiczne (SFD) zaktualizowały swoje zalecenia: krajowe webinarium CPIAS / ARS z 8 stycznia 2026 r. nosiło właśnie tytuł „Świerzb powraca: klucze do skutecznej reakcji".
W domach opieki kwestia ta jest szczególnie delikatna:
- Długotrwały kontakt skórny jest niemal codzienny między opiekunami a podopiecznymi (mycie, ubieranie, zmiany);
- Wspólna bielizna i pościel (prześcieradła, podkłady, rękawice do mycia) stanowią wtórny wektor zakażenia;
- Formy atypowe u osób starszych („świerdb ludzi czystych", niewyjaśniony świąd, dyskretne zmiany na plecach) opóźniają diagnozę;
- Niedobór odpornościowy podopiecznych sprzyja świerzbowi obfitemu lub hiperkeratotycznemu, znacznie bardziej zaraźliwemu, wymagającemu leczenia szpitalnego.
To właśnie tego obawiają się władze sanitarne w kontekście krajowego badania flash dotyczącego przypadków grupowych w placówkach dla osób starszych.
Zrozumienie świerzbu: transmisja, objawy, inkubacja
Świerzb to pasożytnictwo skórne wywoływane mikroskopijnym roztoczem, Sarcoptes scabiei odmiany hominis. Zapłodniona samica drąży korytarz w powierzchownej warstwie naskórka (warstwa rogowa), gdzie składa jaja. Larwy wylęgają się w ciągu 3-5 dni, w ciągu 10-14 dni stają się dorosłe i cykl zaczyna się od nowa. Obciążenie pasożytami jest zwykle niewielkie (5-15 roztoczy na chorego) — z wyjątkiem świerzbu obfitego, gdzie może osiągać tysiące osobników.
Sposoby transmisji
- Bezpośredni i długotrwały kontakt skórny (15-20 minut): przyczyna 95 % przypadków;
- Kontakt pośredni (bielizna, pościel, odzież, zakażone fotele): około 5 % przypadków, ale więcej w świerzbie obfitym;
- Roztocz przeżywa 2-4 dni w ludzkich łuskach poza żywicielem, do 7 dni w wilgotnym środowisku.
Charakterystyczne objawy
- Intensywny świąd, zwłaszcza nocą, często powodujący bezsenność;
- Kręte, cienkie korytarze (od kilku mm do 1 cm) między palcami, na nadgarstkach, łokciach, pod pachami, w talii, na pośladkach, narządach płciowych;
- Perłowe pęcherzyki i grudki świerzbowcowe w opisanych miejscach;
- U osób starszych: dyskretne formy, niewyjaśniony świąd, zmiany zadrapaniowe na plecach;
- Nadkażenie skóry (liszajec) w wyniku drapania w formach przedłużających się.
Inkubacja
- Świerzb pospolity: 3-6 tygodni po pierwszym kontakcie;
- Świerzb obfity: 1-3 dni (w przypadku masywnego zakażenia, skrócona inkubacja);
- Ponowna infestacja: 1-3 dni (świąd natychmiastowy).
Leczenie zalecane w 2026 roku
Francuskie Towarzystwo Dermatologiczne i ANSM (Charakterystyka Produktu Leczniczego zaktualizowana w listopadzie 2025 r.) zalecają dwie opcje pierwszego rzutu, często łączone w domach opieki:
1. Iwermektyna doustnie (STROMECTOL® 3 mg) — refundowana, preferowana w zbiorowości
- Dawkowanie: 200 µg/kg jednorazowo, na czczo (2 h przed / 2 h po), popijając dużą szklanką wody;
- Powtórzenie w D8 – D14;
- 3. dawka w D20 zalecana w domach opieki (zmniejsza liczbę niepowodzeń);
- Przeciwwskazania: dzieci o masie ciała poniżej 15 kg (konieczne przygotowanie recepturowe), ostrożność w 1. trymestrze ciąży.
2. Leczenie miejscowe
- ASCABIOL® (benzoesan benzylu 10 %) — historycznie pierwsza linia;
- TOPISCAB® (permetryna 5 %) — dostępny w aptece od 2015 r., lepiej tolerowany;
- Nakładać na wilgotną skórę, na całe ciało z wyjątkiem twarzy i błon śluzowych, w dwóch aplikacjach w D1 i D8-D14;
- Rękawiczki obowiązkowe u niemowląt, aby zapobiec połknięciu.
3 kluczowe zasady sukcesu
- Jednoczesne leczenie wszystkich przypadków i wszystkich kontaktów 1. kręgu (małżonek, dzieci, rodzice, opiekunowie, sąsiedzi pokoju w domach opieki);
- 2. krąg leczony w przypadku epidemii (≥ 2 przypadków), zawodu ryzyka (opiekun) lub powtarzanego kontaktu skóra-skóra;
- Rygorystyczna dezynfekcja bielizny i pościeli.



